胎齡24周、出生僅0.77kg！我院刷新全省早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)最低體重記錄！
發(fā)布時(shí)間：2025-01-27 12:25
本文來源： 宣傳科 兒童心血管病中心
近日，我院兒童心血管中心成功為一名胎齡僅24周、出生時(shí)體重僅為0.77kg的超未成熟早產(chǎn)兒實(shí)施了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)，這一手術(shù)再次刷新了貴州省內(nèi)同類手術(shù)的最低體重記錄。
這名患兒由于多系統(tǒng)發(fā)育極不成熟，一出生就被緊急轉(zhuǎn)入我院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（NICU）接受治療。經(jīng)過一系列細(xì)致的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患兒存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的情況。盡管經(jīng)過改善心功能及藥物關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管的治療，但動(dòng)脈導(dǎo)管仍然持續(xù)開放，且直徑已接近主動(dòng)脈直徑，對(duì)患兒的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。
動(dòng)脈導(dǎo)管作為胎兒時(shí)期的重要生命通道，在出生后若未能及時(shí)閉合，將會(huì)導(dǎo)致大量血液從左向右分流，進(jìn)入肺循環(huán)，這不僅會(huì)增加呼吸機(jī)撤離的難度，還可能引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良。同時(shí)，回流到左心的血液容量大幅增加，極易并發(fā)左心衰竭。此外，體循環(huán)缺血還會(huì)對(duì)腸道和腎臟造成缺血影響，增加新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎和腎功能不全等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)患兒復(fù)雜的病情，我院兒童心血管病中心、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（NICU）以及麻醉手術(shù)科等多學(xué)科專家迅速組成團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行深入討論和研判。經(jīng)過綜合評(píng)估，專家們一致認(rèn)為，立即進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)是挽救患兒生命的最佳選擇。
考慮到患兒胎齡小、體重低，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，各團(tuán)隊(duì)在治療方案確立后迅速響應(yīng)，積極準(zhǔn)備。他們反復(fù)推敲、演練手術(shù)中的每一個(gè)步驟，以確保手術(shù)的安全和順利進(jìn)行。在2025年1月23日，即患兒日齡達(dá)到15天、體重增至0.85kg時(shí)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為患兒實(shí)施了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)。整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)了約50分鐘，術(shù)中失血量?jī)H為2-3毫升。
目前，患兒術(shù)后恢復(fù)情況良好，生命體征平穩(wěn)。
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